上海市静安区白纹伊蚊对常用杀虫剂的抗药性调查

目的了解静安区白纹伊蚊对常用杀虫剂的抗药性,为采取有效防控措施提供依据。方法采用幼虫浸渍法、成蚊接触筒法测定白纹伊蚊对常用杀虫剂的抗性。结果高效氯氰菊酯、倍硫磷、残杀威、溴氰菊酯、氯菊酯和双硫磷对静安区白纹伊蚊幼虫的LC50分别为0.012 5、0.005 3、1.467 9、0.007 8、0.004 4和0.017 4 mg/L。与敏感品系对比,白纹伊蚊幼虫对高效氯氰菊酯及溴氰菊酯抗性倍数最高,且达到中等抗性水平;白纹伊蚊成蚊对残杀威、氯菊酯及辛硫磷均敏感,对溴氰菊酯、马拉硫磷和高效氯氰菊酯有可疑抗性。结论白纹伊蚊防治应采取综合策略,以环境治理为基础,科学合理地使用杀虫剂。     

上海市静安区2017—2019年集体机构学生水痘疫苗应急接种效果评估

目的 了解集体机构学生水痘减毒活疫苗(varicella attenuated live vaccine, VarV)的接种情况,为分析疫苗接种的保护效果提供依据。方法 将2017—2019年静安区所有发生水痘疫情并开展应急接种的集体机构作为研究场所,将其涉及到的发病班级内所有学生(6 473名)作为研究对象,收集水痘发病信息、VarV接种情况,分析VarV的保护效果(vaccine effectiveness, VE)及不同状态下应急接种的效果。结果 学生无免疫史的比例逐年下降,2017年为7.5%、2018年为7.2%、2019年为4.9%;病例中VarV既往免疫史的比例(90.0%)低于非病例(93.5%),差异有统计学意义(χ²=6.53,P<0.05);病例中VarV应急接种的比例(8.3%)低于非病例(44.1%),差异有统计学意义(χ²=179.06,P<0.01);续发病例中VarV应急接种的比例(28.6%)低于非病例(44.1%),差异有统计学意义(χ²=9.44,P<0.01);无...     

外环境中布雷图指数和诱蚊诱卵器指数的差异研究

目的 对外环境布雷图指数法和诱蚊诱卵器法的平行对照研究,比较布雷图指数和诱蚊诱卵器指数的差异,以便明确自然积水对诱蚊诱卵器法监测的影响,为蚊虫及蚊媒传染病防控提供科学依据。方法 2020年5—10月期间每月中旬在上海市静安区各街道（镇）居民区外环境中采用布雷图指数法和诱蚊诱卵器法开展相同区域内的平行对照研究,比较不同监测环境中两监测方法的差异。结果 不同月份中,诱蚊诱卵器指数最高为8月6.86,其次为7月6.74;布雷图指数最高为8月16.24,其次为7月14.56。两监测方法在时间趋势上高度相关（r=0.965,P<0.05）,诱蚊诱卵器指数各月均低于布雷图指数,指数月间分布趋于平缓。诱蚊诱卵器指数老旧公房为5.73,商品房为4.91,差异有统计学意义（Z=12.530,P<0.05）;布雷图指数老旧公房为13.58,商品房为7.14,差异有统计学意义（Z=-4.013,P<0.05）。老旧公房布雷图指数和诱蚊诱卵器指数均高于商品房,老旧公房的布雷图指数为13.58,高于同一地区的诱蚊诱卵器指数5.73,差异有统计学意义（Z=-3.608,P<0.05）。两类型居民区积水构成相近,两类型居民区最多的积水种类依次为盆景、水生植物、闲置容器和储水容器,数量上老旧公房自然积水平均66.43处/居民区,商品房平均49.27处/居民区,随自然积水数量增加,布雷图指数上升。结论 布雷图指数和诱蚊诱卵器指数有较高的一致性,诱蚊诱卵器指数相较于布雷图指数更趋于平缓,不同类型居民区中环境积水数是影响诱蚊诱卵器指数的主要因素,在自然积水较多的环境中,布雷图指数法相较于诱蚊诱卵器指数敏感性更高。     

上海地区艾滋病病毒感染者/艾滋病患者原发性耐药基因调查及抗病毒治疗效果观察

目的 了解上海地区伴有HIV-1原发性耐药的艾滋病病毒感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）对高效抗反转录病毒治疗（HAART）效果的影响,评估长期抗病毒治疗方案,为调整治疗策略提供依据。方法 从上海市艾滋病治疗数据库中随机选取2007-2013年期间被诊断为HIV-1的感染者,在未治疗前进行原发性耐药检测。对其中原发性耐药的病例进行1~7年不等的随访检测,通过CD4+T淋巴细胞计数及病毒载量结果评估抗病毒治疗效果。结果 1 543例HIV-1感染者中发现HIV原发性耐药42例,其中失访8例,死亡1例,停药1例,最后获得32例原发性耐药者。32例中非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTI）耐药相关突变11例,核苷类反转录酶抑制剂（NRTI）耐药相关突变7例,蛋白酶抑制剂（PI）耐药相关突变6例;对NRTIs和NNRTIs同时耐药突变有3例,同时发生对PIs和NNRTIs的耐药相关突变1例,同时发生对PIs和NRTIs的耐药相关突变2例;对整合酶抑制剂（IN）耐药相关突变2例,平均原发性耐药率为2.7%。随访监测CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量变化结果显示,32例患者的CD4+T淋巴细胞数量在HAART治疗前和治疗后的0.5、1、2、3、4、5、6和7年（1个月）时分别为249.5157.4、304.9188.7、356.3206.4、441.4245.7、455.4256.8、453.2168.5、458.2202.4、454.066.8和432.0100.4个/l。服药依从性指标评估显示所有病例均每年检测病毒载量,除了2例病例病毒载量为600拷贝/ml和700拷贝/ml外,其余病毒载量检测均低于检测下限,病毒抑制率为100%。上述病例在随访期间,均因毒副反应而更换为其他一线药物或二线药物。结论 通过随访观察上海地区伴原发性耐药的HIV/AIDS对抗病毒的治疗效果,在原发性耐药率低的流行地区,如果治疗管理规范,患者服药依从性好,并经常开展公共卫生原发性耐药监测,在条件有限的情况下可不考虑进行治疗前原发性耐药检测。     

2013年上海市男男性行为人群新发现艾滋病病毒感染者流行病学特征对比分析

目的 对上海市2013年新发现的男男性行为（MSM）人群未经抗病毒治疗的艾滋病病毒1型（HIV-1）感染现况进行调查,为上海市老年人群医疗保障措施及艾滋病防治对策提供参考。方法 知情同意前提下,对新发现HIV感染者进行个案流行病学调查并采集血样,进行反转录-聚合酶链反应扩增、DNA测序与亚型鉴定。将52例50岁年龄组与591例50岁年龄组人群做相应对比,揭示该人群人口学、行为学及基因亚型的分布特征。结果 50岁MSM人群亚型分析结果以CRF01_AE为主,占48.1%（25/52）,其次为CRF07_BC占26.9%（14/52）,B亚型占11.5%（6/52）,CRF08_BC占3.8%（2/52）,01B亚型为9.6%（5/52）。CRF01_AE在50岁年龄组中的比例（48.1%）明显低于50岁年龄组的63.8%（2=11.18,P0.05）,并且在病程进展及死亡等方面差异有统计学意义,提示在50岁年龄组可能更容易进展到艾滋病期。结论 上海市50岁MSM人群感染者以上海本地户籍为主,虽然基因亚型也以CRF01_AE亚型为主,但基因亚型呈多样性。应重视该人群亚型的发展和演变,有针对性地加强本地户籍50岁男性艾滋病宣传、高危行为干预,制定科学并有针对性的艾滋病防治策略。     

家长对小学生零食消费相关行为的影响

[目的]了解上海市静安区小学生家长零食消费相关知识和态度及其对小学生零食消费行为的影响。[方法]采用整群抽样的方法,对1446名小学生家长进行自填式问卷调查。数据采用统计描述及单因素和多因素线性回归分析。[结果]分别有57．61％、42．19％、11．00％的家长不反对用零食鼓励（奖励）孩子,饭前（后）半小时吃零食,孩子利用零食代替正餐;多因素线性回归分析结果显示,小学生零食消费相关行为与家长零食消费知识、态度[如零食可否用来鼓励（奖励）孩子、广告宣传的零食可否任意食用、每天吃零食的次数等]有密切联系（P〈0．05）。[结论]家长的零食消费相关知识、态度对小学生零食消费行为有影响,在合理引导小学生进行消费零食过程中,必须加强针对家长上述问题的官传教育。     

中小学生近视相关健康信念与屏幕时间的相关性

  目的  了解上海市静安区中小学生近视相关健康信念因素及其与屏幕时间的相关性, 为减少屏幕时间和预防近视提供健康宣教相关政策建议。  方法  采用整群抽样的方法选取上海市静安区内1所小学与1所初中的一至八年级1 585名学生进行问卷调查, 分析近视相关健康信念因素持有情况、屏幕时间情况及两者的相关性。  结果  18.8%~44.4%的学生具备近视相关的易感性信念, 且随着年级上升而上升(χ_趋势2=33.25,P < 0.01);51.5%~78.0%的学生具备近视相关严重性信念,39.3%~55.6%的学生具备近视相关的威胁性信念, 48.7%~77.5%的学生具备预防近视相关的自我效能, 均随年级上升而下降。超过47.6%的学生每日屏幕时间＞2 h,每日屏幕时间随着年级上升而上升(χ_趋势2=12.18,P < 0.01)。近视相关严重性信念、威胁性信念和自我效能认知均对学生屏幕时间情况有影响。  结论  静安区中小学生对近视易感性、威胁性认知较差,而对近视的严重性及预防近视的自我效能认知较好。同时,近50%学生存在电子屏幕使用时间过长或用眼距离过近的现象。应通过加强学生近视易感性、威胁性、预防近视自我效能的相关认知, 改善学生屏幕时间情况, 从而预防近视的发生发展。     

2007-2013年上海市HIV-1感染者毒株耐药监测

目的 了解上海市2007-2013年HIV-1感染者的原发耐药基因突变情况,掌握耐药毒株变化趋势。 方法 随机选取2007-2013年随访的常住上海未经抗病毒治疗的HIV-1感染者血浆标本1296例,进行反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增、DNA测序、亚型鉴定,并与国际HIV耐药数据库比对分析。 结果 获得1085例pol区基因片段,其中亚型分布显示,CRF01_AE 651例(60.0%),其次为CRF07_BC 253例(23.3%)、B亚型97例(8.9%)、CRF08_BC 52例(4.8%)、C亚型12例(1.1%)、CRF01_B 10例(0.9%)、F2亚型2例(0.2%)、G亚型2例(0.2%)、CRF02_AG 5例(0.5%)和CRF03_AB 1例(0.2%)。原发耐药率平均为1.4%,其中核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)耐药相关突变率为0.3%(3/1085),非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)耐药相关突变率为0.9%(9/1085),整合酶抑制剂(IN)耐药相关突变率为0.2%(2/1085)。同时发生对蛋白酶抑制剂(PIs)和NNRTIs的耐药相关突变1例。 结论 2007-2013年上海市HIV-1感染者中存在原发耐药基因变异,耐药率呈下降趋势,从2007年的4.5%下降到2013年的1.1%。耐药基因型以CRF01_AE为主,男男同性传播为主,极少数HIV感染者同时存在对2种主要治疗药物耐药,应加强CRF01_AE耐药毒株的动态监测和研究,尤其是在男男性接触人群中的变化趋势。     

上海市静安区外来务工人员健康知识水平调查

目的了解外来务工人员健康知识水平及其影响因素。方法分层随机抽取上海市静安区外来务工人员1037人,采用面对面询问式问卷调查,调查内容包括一般情况、基本健康知识。结果4种行业务工人员基本情况,性别分布：建筑行业和工厂企业务工人员以男性为主,其他行业性别分布较均衡;年龄分布：服务性行业以20岁～组为主,工厂企业以30岁～组为主,建筑行业和集贸市场则以40岁～组为主;文化程度：建筑行业和集贸市场的务工人员的文化程度最低;经济收入：以服务性行业务工人员最低。不同行业外来务工人员健康知识知晓情况不同,建筑行业对艾滋病、建设健康城市行动的知晓率较高,工厂企业对食品安全、高血压病人饮食知晓率较高。外来务工人员健康知识水平高分组为612人,低分组为425人。在单因素和多因素分析中,已婚者的健康知识水平高于未婚者,文化程度和经济收入越高,健康知识水平越高,且均有统计学意义的因素（P〈0.05）。结论外来务工人员健康知识有待于进一步提高,需继续加强健康教育。     

上海静安区饮食服务行业从业人员卫生法规及卫生知识调查

目的　了解上海静安区饮食服务行业从业人员卫生法律法规及卫生知识常识掌握情况 ,找出不同文化层次人员之间的差距 ,为今后健康教育提供科学依据。方法　按年体检总人数 1 0 %的比例进行随机抽样调查。结果　从业人员卫生法律法规及卫生知识常识掌握的得分为 :98 2 2± 1 3 5 1和 69 61± 1 5 65。结论　不同文化层次的从业人员有差异 ,尤其卫生知识掌握程度差距明显 ,加强行业从业人员卫生知识培训 ,特别是初中文化程度卫生知识培训是今后健康教育的重点